• Поиск клиник
  • Поиск врача

Киста под коронкой зуба: причины, признаки и лечение

Киста под коронкой зуба

Киста под коронкой зуба

Киста под коронкой зуба – одно из нередко встречающихся в стоматологии патологических явлений, относящееся к наиболее опасным и неприятным. Не так давно этот диагноз считался неизлечимым, и если начался процесс её образования, то пораженный зуб подлежал удалению. Сегодня существуют эффективные методики лечения патологии, выбор подходящей будет зависеть от стадии патологического процесса, размера и формы кисты, возможностей клиники.

Кистой называют округлую полость в костной ткани, выстланную фиброзной тканью и наполненную гноем. Она внешне напоминает мешок или пузырь (поэтому и получила название от греческого слова kystis).

Из-за чего в принципе возникает боль?

Неприятные ощущения после установки коронки ощущают многие пациенты, причем боль различается по интенсивности, локализации и периодичности проявления. При этом вызывают её различные факторы, а именно:

  1. Непрофессиональное пломбирование корневых каналов, в частности – воспалительный процесс активизируется, если имеются поры, что обозначает некачественное заполнение полостей силером и гуттаперчей.
  2. Образование перфорации, то есть отверстия нефизиологического происхождения в одной из стенок зуба. «Виновником» перфорации однозначно является врач, причем проблема может возникать на разных этапах лечения. Например, возникновение отверстия в процессе закрепления штифтов обусловлено несоблюдение технологии фиксации – установить его локализацию помогает рентгеновский снимок. Кроме того, перфорации нередко образуются во время обработки канала инструментами. Если доктор совершил ошибку и выполнил расширение в перпендикулярной стенке канала направлении, то высока вероятность того, что в ней появилась дырка. Если её вовремя не «закрыть», то существует опасность развития свища или кисты.
  3. Травматизация тканей в результате полоски стоматологического инструмента. Большинство приспособлений, которые используются стоматологами, отличаются хрупкостью, небольшими размерами и толщиной, что необходимо для выполнения аккуратных манипуляций. Однако если хирург не следует правилам их применения, к примеру, делает разворот под слишком большим углом, то, естественно, инструмент может поломаться. В дальнейшем у пациента из-за этого возникнут болевые ощущения, ведь сломанный инструмент может задеть мелкие сосуды и нервы. Другая причина отлома – применение так называемого отработанного инструментария, то есть того, что давно используется и имеет всевозможные микротрещины. Наличие дефектов – это всегда риск того, что инструмент может сломаться, не выдержав нагрузки. Повышают опасность также анатомические особенности каналов, некоторые из которых отличаются труднопроходимостью. Вместе с тем, не обработать полость нельзя, поэтому стоматологи вынуждены рисковать.

Боль, тем более сильная и не утихающая, является серьезным поводом для беспокойства независимо от того, из-за чего возникает. Установить, есть ли на внутри ротовой полости киста или неприятные ощущения вызывает другая патология можно только после полного обследования и осмотра стоматолога.







Почему развивается новообразование под коронкой

Прежде чем разобраться с вопросом: что делать при кисте на зубе под коронкой, следует остановиться на причинах развития патологического процесса. Основной почти во всех случаях становится инфекция и её проникновение под коронку в зубной канал. Случиться это может:

  • при неудачной подгонке керамической коронки к десне во время её фиксации. В результате чего образуется промежуток, в который постоянно попадают частицы еды, скапливаются и разлагаются. Такая среда является особенно благоприятной для размножения патогенных организмов и поражения зубного корня;
  • некачественно выполненного пломбирования каналов в процессе подготовки к последующему протезированию;
  • по причине протекания хронического периодонтита;
  • в случае воспалительных процессов в гайморовых пазухах, а также в виде осложнения на перенесённое организмом инфекционное заболевание, при котором инфекция попадает в ротовую полость вместе с кровотоком.

Осторожно! Причиной того, что образовавшаяся под коронкой зуба киста активно растёт, является снижение иммунитета организма.

Симптомы появления кистозного новообразования

Большая проблема в том, что киста корня зуба под коронкой в первое время развивается скрытно и не сопровождается симптомами, и это затрудняет своевременное выявление патологии. С ростом новообразования, появляются первые признаки:

  • ноющая боль при надавливании на пораженный зуб;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • припухлость и покраснение на десне.

При переходе патологического процесса на более запущенные стадии появляются и такие симптомы, как:

  • ноющая боль независимо от того, был ли потревожен мертвый зуб. Болевые ощущения становятся более интенсивными и плохо купируются обезболивающими средствами;
  • опухоль в виде бугра на десне;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

Нередко запущенный процесс приводит к образованию флюса.







Последствия процесса и возможные осложнения

Диагностика кисты под коронкой

Диагностика кисты под коронкой

Появление кистозного новообразования под коронкой зуба является поводом для срочного обращения к стоматологу. Не нужно рассчитывать, что оно самостоятельно рассосётся, гной необходимо выпустить, прочистить и продезинфицировать корневые каналы, не дать скопившимся патогенным микроорганизмам поражать прилегающие ткани. Именно поэтому невозможно лечение кисты под коронкой зуба народными средствами. Кроме того, важно выяснить причину развития патологического процесса для того, чтобы не допустить рецидива.
Если не провести надлежащее лечение, то последствия заболевания, кроме сильных болей, беспокоящих пациента, могут быть очень тяжелыми:

  • потеря от поражения корня кистой не только находящегося под коронкой зуба, а и соседних;
  • отравление организма токсичными веществами, накопленными в кистозной полости;
  • воспаление надкостницы;
  • утончение челюстной кости и её перелом;
  • развитие остеомиелита;
  • сепсис (попадания инфекции в кровь).

Консервативные методы лечения кисты

Основанием для диагностики данного заболевания является результат изучения рентгеновского снимка. Кистозное новообразование на нём будет выглядеть как чётко очерченное пятно округлой формы. В некоторых случаях для получения точной формы, размеров и расположения кисты может понадобиться проведение компьютерной томографии.

Лечение может проводиться и хирургическим путём, и терапевтическим (при новообразованиях малых размеров).

Теоретически на ранних стадиях процесса возможно лечение кисты под коронкой на зубе без снятия протеза, но лучше всё-таки его извлечь. После этого врач вскрывает и прочищает каналы, дезинфицирует патологическую полость, вводит лекарственные средства, убивающие скопившиеся бактерии. После этого выполняется пломбировка каналов и устанавливается протез.

Внимание! Если в канале установлен штифт, то его извлечение требует от врача максимального профессионализма, т. к. нередко случается перелом корня, тогда избежать удаления зуба не удастся.

Одним из популярных сегодня методов лечения кисты является депофорез. Он основан на ведении в раскрытый канал гидроокиси меди и кальция, после чего на патологическую полость воздействуют слабым электротоком, в результате которого гнойное новообразование вытравливается. Процедура предусматривает три сеанса, после чего можно выполнять пломбирование.

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Если неприменимо консервативное лечение кисты под коронкой зуба, то прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае может быть выбрана:

  • цистэктомия (удаление новообразования с верхушкой корня);
  • гемисекция (новообразование удаляется вместе с частью корня и зуба над ним).
Гемисекция кисты зуба

Гемисекция кисты зуба

Есть также метод, называемый цистотомия. При нем удалению подлежит только передняя стенка кистозного новообразования и в этом случае доступ для лечения к пораженной области осуществляется через ротовую полость. Сегодня он применяется намного реже, чем цистэктомия или гемисекция.

Резекция является крайним методом, особенно в случае переднего зуба, к нему прибегают только при полных разрушениях, а также при прорастании корней в гнойную полость.

С каждым днём всё большей популярности набирает метод удаления лазером кисты. Для этого снимается коронка, очищаются каналы, через них пропускается лазерный луч, который разрушает патологическую полость, коагулирует сосуды, обладает бактерицидным воздействием на ткани. Метод малотравматичен, практически безболезнен, исключает риск рецидива.

Какие трудности могут возникнуть?

Формирование кисты независимо от обстоятельств является серьезной проблемой, которую нужно решать как можно скорее и только в стоматологическом кабинете. Правда, в отличие от других ситуаций, терапия при локализации новообразования на коронки сопряжена с некоторыми дополнительными сложностями, обусловленными необходимостью повторной обработки корневых каналов:

  • для выполнения нового пломбирования сначала требуется удалить старый пломбировочный материал – в процессе выполнения данной процедуры есть большая опасность возникновения перфорации;
  • при наличии закрепленного штифта его приходится извлекать, при этом можно повредить сам зуб или сломать его корень;
  • на проведение антибактериальной терапии уходит значительное время (порядка трех месяцев), во время которых нужно периодически посещать врача для обработки верхней части зубного корня противовоспалительными препаратами;

устанавливать новую коронку можно только после окончательной нейтрализации инфекционного очага.


Добавить комментарий

×
Регистрация
Уже регистрировались? Войти на сайт
×
Вход на сайт
Или
×
Консультация с врачом
×
Бесплатная консультация
×
Оставить заявку