• Поиск клиник
  • Поиск врача

Одонтопародонтограмма от А до Я


Одонтопародонтограмма была предложена Курляндским Вениамином Юрьевичем, который был в свое время известным ученым-стоматологом. Он считал, что пародонт человеческих зубов реализует только половину своей мощности, имея в запасе еще как минимум 50% резерва.

Интересно! Заведующим кафедры госпитальной ортопедической стоматологии было проведено множество исследований, по результатам которых он пришел к выводу, что содержание костной ткани находится в пропорциональной зависимости от степени устойчивости пародонта к нагрузкам. Ему удалось выразить это в виде арифметического процесса.

Зубной пародонт – что это?

Речь идет о комплексе тканей, окружающих собой костные образования в полости рта. Их основной функцией является фиксирование зуба в альвеоле – специальное углубление в челюсти, где находится корневая часть органа. Если вы не знаете, то пародонт включает в себя:

  • десны – слизистые, покрывающие альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти, также они охватывают шейную часть зубов;
  • периодонт – ткани, находящиеся в пространстве, образованном цементом корня и пластиной альвеолы;
  • цемент – костные ткани органа, покрывающие его корневую и шеечную части;
  • альвеолярный отросток – та часть верхней челюсти, на которой находятся костные образования.
Зубной пародонт

Зубной пародонт

Питание кровью пародонта обеспечивается посредством ветви наружной сонной артерии. Что касается снабжения нервами, то эту задачу выполняют ветки тройничного нерва (средняя, нижняя). За счет наличия большого количества рецепторов данный комплекс тканей представляет собой большую рефлексогенную зону.

Существует несколько заболеваний пародонта, в целях проведения их диагностики используется одонтопародонтограмма по Курляндскому.

Если говорить точнее о патологических состояниях описываемых тканей, то ими являются:

  • гингивит – воспалительный процесс, развивающийся прямо в десне, провоцирующим фактором возникновения которого является неблагоприятное воздействие извне. Важно то, что целостность десневого эпителия в условиях патологии не нарушается;
  • пародонтит – патологическое состояние, сопровождающееся прогрессирующим разрушением периодонтальной щели, кости. Есть несколько степеней тяжести данного состояния, течение заболевания может быть не только острым, но и хроническим, а также находиться в стадии ремиссии;
  • пародонтоз – нарушение питания тканей зуба.

В медицинской практике еще встречаются заболевания не определенной этиологии, сопровождающиеся интенсивным распадом элементов строения пародонта.







Немного о первооткрывателе уникальной системы оценивания

Вениамин Юрьевич получил звание ученого-стоматолога не сразу, до этого ему пришлось пройти нелегкий путь от обычного зубного техника. Им было открыто множество уникальных направлений в стоматологии. Его труды в основном были посвящены проблемам, возникающим в области клинической медицины, изучающей диагностику, профилактику, лечение больных с неправильно сформированными, деформирующими органами жевательно-речевого аппарата.

Ученым было предложено несколько классификаций аномальных прикусов, но самым главным достижением была одонтопародонтограмма. Она была основана на данных о том, что каждый зуб обладает своим уровнем выносливости, выражающимся в предельном давлении, под воздействием которого не появятся болевые ощущения. С целью облегчения рабочего процесса, Курляндским был рассчитан для каждого зуба коэффициент, а получался он путем сопоставления полученных данных со значением степени выносливости тканей у нижних резцов и у вторых верхних.

Незадолго до своей смерти ученый занимался тем, что разрабатывал сплавы, используемые в ортопедической стоматологии для изготовления зубных протезов. Они делались на основе никеля, серебра, палладия и не только. Воспитав за свою жизнь более сотни кандидатов и докторов наук, в 1977 году в середине октября он умер, случалось это в столице РФ.

Цели использования

Исследование состояния зубных рядов

Исследование состояния зубных рядов

Одонтопародонтограмма, ее заполнение и анализ требуется для того, чтобы сформировать картину текущего состояния зубных рядов. Вместе с тем определяется их антагонирующее соотношение, оценивается функциональность зубочелюстной системы в целом, течение болезненного процесса. Суть использования уникальной в своем роде системы подсчета заключается в том, что в таблицу заносятся точные данные о каждом зубе, его опорном аппарате. Для этого используются результаты лабораторных анализов, рентгенологических снимков, клинических исследований. Делается это для того, чтобы понять, установка каких конструкций протезов допускается в условиях конкретных силовых возможностей опорно-удерживающего аппарата.

Общими словами можно сказать, что одонтопародонтограмма помогает стоматологу провести анализ функциональной ценности зубов верхней/нижней челюсти, получить точные сведения. По ним уже можно будет понять, какой протез подходит конкретному человеку, а также определить протяженность шинирующей конструкции для новых зубов. Если исследование данного типа проводится во второй раз, это позволяет делать выводы о динамике процесса.







Какая вносится информация?

От правильности заполнения и анализа одонтопародонтограммы зависит точность определения метода ортопедического лечения. Для того, чтобы фактор, формирующий зубочелюстную систему не стал ее разрушителем, делается чертеж. Он включает в себя 5 строк.

На чертеже можно заметить множество условных обозначений:

  • N – означает то, что изменения патологического характера отсутствуют;
  • O – нет костного образования;
  • ¼ – истощение первой степени;
  • ½ – второй;
  • ¾ – третьей;
  • больше ¾ – это уже патология четвертной степени.

Без помощи специалистов здесь не обойтись, потому что для расшифровки результатов нужно обладать определенными навыками, знаниями, опытом, все это есть у стоматолога. После того, как чертеж закончен, врач складывает коэффициенты, характерные для верхней и нижней челюсти, тем самым определяет силовые соотношения между зубными рядами.

Особенности анализа

Заполнение и анализ одонтопародонтограммы

Заполнение и анализ одонтопародонтограммы

Чтобы в полной мере оценить пользу обследования, придуманную известным ученым, необходимо четко разобраться в том, куда вносятся полученные данные, и что обозначает соотношение тех или иных показателей. Разумеется, обывателю справиться с анализом не под силу, но в этом и нет никакой необходимости, ведь этой работой занимаются эксперты в области стоматологии. От самого пациента требуется просто выполнять указания врача для получения максимально достоверной информации.

Итак, после того, как все графы, предназначенные для отображения сведений о костных образованиях, заполнены, наступает время определить, насколько сильно поражены отдельные зубы и сколько еще они смогут выполнять свое функциональное назначение. Только после того, как будут рассчитаны показатели для каждого отдельного зуба, можно получить общую картину текущего состояния всего зубного ряда – для этого числовые значения суммируются и записываются в правой стороне. В итоге, доктор видит соотношение между мощностью верхней и нижней челюсти, на основании чего может сделать вывод о том, какая из них выносливее. Между прочим, силовая диссоциация может быть весьма значительной. Именно на основании обнаруженных различий удается понять, как рациональнее осуществлять ортопедическое лечение, главная цель которого – восстановление полного или хотя бы частичного баланса между зубными рядами. Например, если слабее верхний ряд, то именно его усилению предстоит уделить больше внимания.

Важно! Сведения, указанные справа схемы, помогают получить данные о выносливости без учета имеющихся в наличии или отсутствующих антагонистов. Если антагониста нет, то он появится после установки протезов, а также его относят к категории резервных.

Следующим этапом становится определение узлов травмирования отдельных зон. Это устанавливается путем исследования силовой пропорции тех или иных участков в момент пережевывания и откусывания пищи. При этом расчет производится для аналогичных зон обоих челюстей, принимающих участие в процессе измельчения пищи. Подсчитанные показатели для основных функциональных групп заносятся в скобки, после чего требуется детально проанализировать их соотношения, выявив те из них, которые обладают наибольшим силовым преимуществом (то есть являются самыми выносливыми). Одновременно с этим удается понять, где находятся самые крупные травматические узлы, которые после ортопедической терапии должны быть усилены.

Следует заметить, что когда речь идет о функциональном анализе, то большое влияние на результаты оказывает размер куска пищи. Чем он больше, тем больше групп задействовано в пережевывании, поэтому показатели могут становиться более или менее благоприятными. Еще один важный нюанс – каждый человек, в зависимости от имеющихся в наличии зубов и их состояния, по-разному приспосабливается к измельчению продуктов. К примеру, люди, у которых жевательные зубы отсутствуют, переносят нагрузку на фронтальные, а другие, наоборот, преимущественно задействуют жевательные моляры. Кстати, одонтопародонтограмма – эффективный метод для определения, на какой стороне чаще всего происходит пережевывание: на правой или на левой. Это тоже крайне важно, как для установки текущего статуса, так и для составления дальнейшего прогноза, в частности, анализ дает шанс вовремя заметить и предотвратить посредством установки протеза приближающуюся функциональную недостаточность отдельных моляров или всего зубного ряда.


Добавить комментарий

×
Регистрация
Уже регистрировались? Войти на сайт
×
Вход на сайт
Или
×
Консультация с врачом
×
Бесплатная консультация
×
Оставить заявку