• Поиск клиник
  • Поиск врача

Циркулярный кариес: особенности проявления и лечения детей и взрослых

Говоря о кариесе, подразумевают сложный патологический процесс разрушения твёрдых зубных тканей (верхней ‒ эмали и костного вещества ‒ дентина), в результате которого на поверхности зуба появляется повреждение («дырка»). Данная патология бывает нескольких видов, среди которых особенно выделяется циркулярный кариес. Чаще всего он наблюдается на молочных зубах у ослабленных детей, но есть также случаи заболевания у взрослых.

Характерные особенности патологического процесса

Особенности циркулярного кариеса

Особенности циркулярного кариеса

Одно название «циркулярный» у данного вида кариеса раскрывает его основное отличие от других: появляется поражение зубов возле основания и развивается по кругу, как бы опоясывая каждый из них кольцом. Процесс подрывает эмаль, в результате чего она надламывается и достаточно быстро распространяется в направлении пульпы, гибель которой и развитие хронического периодонтита при такой патологии происходит бессимптомно. Характерно для данной разновидности кариеса и то, что она поражает сразу несколько зубов и при этом развивается симметрично. Запущенная стадия процесса приводит к тому, что в пораженной области зубы обламываются, оставляя только корни.







Кто входит в группу риска патологии

Чаще всего наблюдается циркулярный кариес молочных зубов у детей истощенных, с ослабленным здоровьем, перенёсших в младенчестве сложные инфекционные заболевания, рахит и имеющих ослабленный иммунитет. Во многих случаях такой диагноз получают малыши после искусственного вскармливания.

Патология характерна для больных туберкулёзом независимо от возраста. Как показывают медицинские наблюдения у большинства детей с таким диагнозом туберкулиновая реакция положительная.

Отдельную группу риска составляют беременные женщины. Изменения гормонального фона в организме, деминерализация (извлечение из эмали кальция – одна из главных причин), снижение иммунитета, нехватка витамин – всё это тоже отражается на состоянии и здоровье зубов.

В общей сложности циркулярный кариес у взрослых наблюдается намного реже, чем у детей. Чаще всего он развивается у людей, имеющих проблемы с эндокринной системой, перенёсших серьёзные заболевания, вызвавшие ослабление иммунной системы. Во многих случаях причина скрывается в недостаточной гигиене.

Интересно! Развитие данной патологии характерно для людей некоторых профессий: пекарей, кондитеров.

Клиническая картина и проявления процесса

Проявления циркулярного кариеса

Проявления циркулярного кариеса

В самом начале развития данный вид кариеса проявляется в виде небольших, малозаметных пятен (жёлтых, коричневых, черных) на передних зубах. Чаще всего они образовываются в прикорневой зоне, на двух межзубных стенках, могут охватывать значительную часть коронки.

Начало патологического процесса, гибель пульпы и развитие хронической формы периодонтита длительное время отличаются бессимптомным течением, т. е. не беспокоят пациента. Серьёзность проблемы и глубину поражения можно обнаружить, сделав рентгенограмму. Увидит характерные разрушения зубной эмали и врач, проводя осмотр ротовой полости.

У взрослых развитие циркулярного кариеса может сопровождаться повышенной чувствительностью зубов на внешние раздражители (например, горячее или слишком холодное питьё, попадание сладкого или кислого). Примечательно, что боли носят кратковременный характер, сразу после удаления раздражителя они проходят.







Как составляется программа лечения патологии

Для эффективной терапии данного заболевания требуется комплексный подход, поэтому программа лечения включает следующие этапы:

  • выяснение причины развития кариеса;
  • назначение курса терапии, направленного на её устранение;
  • проведение лечения пораженного зуба.

Внимание! Лечением заболевания должен заниматься только квалифицированный стоматолог, никакие народные методы (в виде полосканий отваром коры дуба или шалфея), восстановить разрушенную эмаль и дентин не помогут.

Как бы сильно ни хотелось отложить обращение к стоматологу, при наличии кариозного поражения только он сможет найти способ восстановиться функциональность и эстетику зубов. Больше того, от того, насколько быстро будет проведена диагностика, напрямую зависит, не разовьются ли серьезные осложнения, и удастся ли сохранить поврежденный моляр. Следует отметить, что методик борьбы с данной патологией в наше время очень много, причем у каждой есть свои преимущества и недостатки. Задача врача – провести тщательное обследование пациента, оценить текущее состояние больного зуба и предложить тот вариант лечения, который будет идеальным в конкретной ситуации. На выбор в пользу того или иного способа повлияют следующие факторы:

  • возраст больного – костные образования взрослых и детей отличаются по минеральному составу и множеству других характеристик, а некоторые медикаменты имеют определенные возрастные ограничения по применению, так что важно подобрать лекарства и методику, которая не окажет вреда для здоровья;
  • степень развития болезни – от тяжести патологии зависит, можно ли будет обойтись установкой пломбы или придется все-таки удалять зуб;
  • область поражения – чем больше кариозная поверхность, тем сложнее восстановить зуб;
  • количество зубов с циркулярным кариесом – как уже говорилось ранее, при таком заболевании наблюдаются комбинированные дефекты и врач должен найти способ максимально улучшить их состояние, не меняя прикуса;
  • наличие дополнительных проблем со здоровьем – по разным причинам, кроме кариеса, у пациента могут наблюдаться другие стоматологические болезни или общесистемные сбои в работе организма, что обязательно нужно принимать в расчет для достижения наилучшего эффекта лечения;
  • причина, спровоцировавшая развитие заболевания – если не устранить первоисточник проблемы, например, не наладить обмен веществ или не изменить рацион, то в будущем есть большой риск рецидива, причем с быстрым переходом в запущенную стадию.
  • наличие противопоказаний к немедленному началу терапии – существует ряд причин, по которым сразу начинать обработку кариозной полости нельзя, в частности, речь идет о высокой температуре тела, наличии активного воспалительного процесса, кровотечений и респираторных заболеваний.

Особенности терапии патологии у детей

Выбор тактики местного лечения циркулярного вида кариеса полностью зависит от степени поражения и от возраста ребёнка:

  • если речь идёт о молочных зубах маленького пациента, то восстановление может происходить путем обработки данной области азотнокислым серебром;
  • для детей младшего школьного возраста показано проведение флюоризации, т. е. обработка зубов специальными фторсодержащими лаками и гелями, улучшающими обменные процессы в твёрдых зубных тканях (могут применяться фтористый цемент, аппликации фтористого натрия);
  • при глубоком кариесе, а также для лечения постоянных зубов может понадобиться пломбирование. Ввиду анатомической сложности поражения это очень сложный процесс, требующий большого опыта от стоматолога (обработка должна производиться сначала шаровидным, затем обратноконусовидным бором, далее удаляется размягченный дентин, делаются насечки для опоры пломбы и лишь потом проводится пломбирование).
Внимание! Если у ребенка развивается кариес циркулярный, который достиг пульпы, то лечение пациента возраста двух-трёх лет проводится под общим наркозом.
Терапия кариеса у детей

Терапия кариеса у детей

Обязательно назначается реминерализующая терапия и витамины А и D, а также минералы (например, препараты фторида натрия). Рекомендован прием рыбьего жира и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Если курс терапии проводится зимой, то обязательно назначается дополнительное облучение УФ-лучами. Процесс лечения детей с подобным диагнозом предполагает комбинированное воздействие на пораженные области и на состояние организма в целом. Как дополнительный элемент лечебной программы используют продолжительное пребывание на свежем воздухе, обогащение меню продуктами с богатым минерально-витаминным составом, а также отказ от газированных напитков и пищи, способствующей разрушению зубной эмали и дентина. В случае системного проявления циркулярного кариеса маленькие пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении для отслеживания состояния костных образований в динамике. Дополнительно могут быть назначены лабораторные и функциональные исследования, направленные на оценку работы эндокринной и иммунной системы, а также проверку состояния желудочно-кишечного тракта.

Особенности терапии патологии у взрослых

У взрослых кариозные поражения устраняют с помощью разных технологий и средств, выбор которых зависит от степени, глубины разрушения, места нахождения. Для пломбирования жевательных зубов применяются недорогие материалы (амальгамы, вкладки), для фронтальной части зубного ряда выбираются высококачественные препараты, позволяющие восстановить внешний вид зуба, не показывая наличия на нём пломбы. Сложность лечения при развитии данной разновидности кариеса обусловлена близостью пораженной зоны к шеечной области, вследствие чего врачу приходится следовать определенным правилам, а именно:

  • осуществлять обработку кариозных поверхностей частями при помощи бора шаровидной формы;
  • для создания полости применяют обратноконусовидный инструмент, который позволяет добиться прямого угла при вращении;
  • если дефект имеет клиновидную форму, то терапия выполняется с учетом необходимости формирования укрепляющих точек.

Обязательным этапом становится выявление причины развития данного вида кариеса (показана консультация эндокринолога, сдача общих анализов крови). Особенное внимание после курса лечения следует уделить качеству гигиенических процедур и общему укреплению организма.


Добавить комментарий

×
Регистрация
Уже регистрировались? Войти на сайт
×
Вход на сайт
Или
×
Консультация с врачом
×
Бесплатная консультация
×
Оставить заявку